(사라 브루어) 여자가 궁금해 하는 의학상식 - 미용 유방 수술

  허영심 때문이 아니라 신체 교정의 차원에서 성형술을 받는 여성이 증가하면서
미용 유방 수술에 대한 인식도 많이 달라지고 있다.
  미국에서는 200만 명이 넘는 여성이 유방에 실리콘 주입술을 받은 것으로
추상되는데, 그중 130만 명 가량이 미용적인 목적에서 받은 것으로 보인다.
  영국에서는 10만 명 가량이 유방 확대 성형술을 받은 것으로 보이는데, 그중 반은
유방 절제술 후 유방을 복원하기 위해서 또는 양측 유방 비대칭을 교정하기 위해
받은 것으로 조사되고 있다.
  어떤 형태로든 미용 유방 수술을 받고자 하는 여성이라면 우선 기술이 뛰어난
의사를 찾아가는 것이 중요하다.

    82. 유방의 크기를 수정하는 수술은 손쉽게 받을 수 있는가?
  기술적인 측면에서 볼 때 유방을 확대하거나 축소하는 것은 어렵지 않다. 성패의
요체는 목표하는 유방의 크기를 적절하게 결정하고 의도한 치수를 얻어내는 것이다.
  유방확대술을 실시하기 전에 우선 사이즈 셀렉터를 브래지어안에 넣고 목표하는
유방의 크기를 잰다. 그리고 겨드랑이를 절개한 후 유방 아래로 실리콘을 주입한다.
  빈약한 유방은 아래로 쳐져 있는 경우가 많다. 이럴 때는 유방 확대술을 한 후
'유방 고정술'-유두를 끌어 올려 위치를 다시 잡아주는 수술-도 함께 해야 한다.
수술 후 유륜 주위를 따라 원형의 형태가 남으며 유방 바로 아래 피부가 접히는
부위에도 가로로 흉터가 남는다. 그러나 유두의 위치를 움직이더라도 성감이나 모유
수유에는 아무런 이상이 없다.
  유방 축소술의 경우에도 유두의 위치가 바뀌기 때문에 유방 고정술과 유사한
흉터가 남는다. 그러나 이런 흉터들은 서서히 사라지며 깊게 패인 옷이나 비키니를
입어도 보이지 않는다.
  유방 성형술은 받은 후에도 유방 X선 촬영을 받을 수 있다. 이때 의사에게 유방
성형술을 받았다는 사실을 미리 알려야 한다.

    83. 미용 유방 수술이 암의 원인이 된다는데?
  1992년 미국 식품의약국은 유방에 실리콘을 주입하는 성형술에 대해 45일간의
유예기간을 선포하고 이 기간 동안 이 수술의 시행을 전면 중단시킨 적이 있다. 4월
19일자로 이 기간이 끝나자, 다시 식품의약국은 실리콘 주입은 특별히 지정된 경우에
한해서 그것도 당국의 감독 하에서만 실시되어야 한다는 규정을 발표했다. 이것은 이
수술의 안전성에 대한 보다 확실한 연구가 이루어질 때까지 이 수술의 시행을
효과적으로 제한하기 위한 조치였다. 그 결과 유방 성형용 실리콘의 판매가 격감했고
한 개 이상의 업체가 도산했다.
  그러나 대중매체들이 호들갑을 떨고 있는 것과는 달리 실제로 유방 성형술이
유방암의 위험을 증가시킨다는 명확한 증거는 발견되지 않고 있다. 1990년 영국의 한
독립적인 단체가 유방 실리콘 주입술과 유방암과의 연관성을 찾기 위해 여러 방면으로
조사해 보았지만 그러한 증거는 찾아볼 수 없었다.
  1991년에는 이론적으로 폴리우레탄이 체내에서 TDA라는 물질-쥐에게서 암을
유발하는 것으로 알려진 물질-로 분해될 수 있다는 점에 근거하여 폴리우레탄 코팅을
한 실리콘 유방의 생산이 중단되었다. 하지만 실리콘 유방으로부터 인간의-그리고
동물의-체내로 TDA가 발산된다는 증거는 아직 발견되지 않고 있다.
  그런가 하면 유방확대술이 유방암의 위험을 증가시키기는 커녕 오히려 그 위험을
감소시킨다는 연구결과도 나와 있다. 3,000명의 여성을 대상으로 실시한 이 연구
조사에서 10년 후면 36명의 유방암환자가 생겨날 것으로 예측했으나 실제로는
24명만이 유방암에 걸린 것으로 드러났던 것이다. 약 12,000명의 여성을 대상으로 2차
조사를 벌인 결과 역시 통계학적으로 같은 결론을 도출해 낼 수 있었다. 유방확대술을
원할 만큼 유방의 크기가 작은 여성은 유방 조직도 작기 때문에 유방암의 위험도 더
적지 않았나 추측되지만 아직 확실한 원인은 밝혀내지 못하고 있다.
  단, 한가지 명확한 것은 유방에 실리콘 주입술을 받은 여성이 유방암에 걸릴 위험이
더 높아졌다는 확실한 증거는 없다는 점이다.

    84. 미용 유방 수술이 자가면역질환이나 기타 다른 질환을 일으킬 위험이 있는가?
  유방에 실리콘 주입술을 받은 후 실리콘 미립자들이 체내 다른 곳의 임파절이나
조직에서 발견되는 경우가 왕왕 있다. 이럴 경우 면역계의 반응이 일어나 조직에
'육아종(gronulomas)'이라는 염증성 변화를 일으킨다. 육아종이란 여러 개의 핵을
지닌 '거대세포'이다. 그러나 성형한 유방에서 나온 실리콘 입자가 체내 다른 곳으로
퍼진다고 해서 인체에 해를 미친다는 명확한 증거는 없다.
  학자들 가운데는 이 거대 세포 반응이야말로 인체가 외부 물질에 대항해서 보이는
염증성 반응 가운데 가장 양성적인 것이라고 보는 견해도 있다. 그런가 하면 실리콘
입자가 몸 안 이곳 저곳을 떠돌아다니면서 전신성 홍반성 루푸스, 다발성 근염,
레이노 증후군, 류마티스성 관절염, 피부경화증(결합조직의 경화) 등의 결합조직
질환이나 자가면역 질환을 유발할 위험을 증대시킨다고 주장하는 학자들도 있다.
  현재로서 할 수 있는 최선의 충고는 자가면역 질환을 갖고 있거나 가족 중에 그런
병력이 있는 여성은 유방 실리콘 주입술을 받지 않는 것이 바람직하다는 것이다.
  실리콘 젤의 안전성에 대해 도저히 마음을 놓을 수 없다면 다른 형태의 이식술을
받을 수도 있다. 식염수를 채우거나 플라스틱 거품을 채우는 방법이 그것이다.
  유방 성형술의 가장 심각한 부작용으로는 '캡슐형 수축'이 일어나는 것을 들 수
있다. 신체는 외부로부터 이물질이 이식되어 들어오면 섬유성 반흔 조직층을
형성하면서 일종의 방벽을 친다. 그런데 이 조직층이 지나치게 딱딱하게 수축하면
유방 성형술을 받은 여성이 반듯이 누웠을 때 유방이 양옆으로 내려가지 않게 된다.
이런 캡슐형 수축 사례에 대한 보고도 3p에서 76p로 아주 다양하다. 그러나 대부분의
여성들은 유방 확대술의 결과에 대해 매우 만족하고 있는 것-유방이 딱딱해진
여성조차도-으로 보인다.
  어떤 수술이건 위험 부담이 따르게 마련이다. 유방 수술도 예외는 아니어서 출혈,
감염, 주입물의 경화, 유방 통증, 실리콘 누출, 흉터, 좌우 비대칭 등의 위험이 있다.
  실리콘을 주입한 유방이 기압이 낮은 기내에서 터져 버리거나 압력이 높은 심해에서
쭈그러든다고 믿는 사람들도 있는 모양이나, 절대 그럴 염려는 없으니 안심하기
바란다.